运动时发生跟腱断裂,患者一般会听到“啪”的一声,然后感到剧痛,感觉像脚后跟部被重打一棒或被人在后面踢了一脚
新闻回顾:
8月16日晚间,广东男篮官方通过微博公布易建联伤情——跟腱断裂,已接受手术治疗同样在晚间,易建联也发微博表示“想奔跑的心终究是斗不过要刹车的身体”
图为被队友搀扶的易建联
咚小姐前两天在运动圈同步了这条新闻,在表达遗憾的同时,也是提醒各位跑友注意运动安全
不少跑友也纷纷留言:跟腱疼痛是什么原因?有什么办法预防和治疗吗?
实际上,跟腱对跑步的重要性不言而喻
那我们该如何正确认识跟腱?又该如何预防和治疗跟腱损伤呢?
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01
跟腱在哪里?
认识跟腱
跟腱是小腿三头肌,即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构,止于跟骨结节,是人体最粗最大的肌腱之一
它对机体行走、站立和维持平衡有着重要的意义
这个在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,约长15cm
跑步时跟腱的作用
在跑步过程中跟腱可以承受着地时较大的张力,同时跟腱牵拉足跟,所产生的力可以驱动踝关节做背伸或跖屈运动
在跑步着地的支撑阶段,跟腱像弹簧一样表现出“拉长—缩短”特点
相当于它像皮筋一样,这样在着地时可以发挥缓冲作用,蹬地时又发挥助力作用,跟腱性能越好,则跑步越省力
因为跟腱本身可以自主拉长缩短,储存和释放弹性势能,这样就减少了肌肉发力
但跑步还是需要依靠自身肌肉主动发力,所能利用的跟腱弹性是有限的
跟腱看似粗壮强大,但跑步人群是最容易发生跟腱病变,研究显示跑者的跟腱病发生率在为10%左右
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02
跟腱损伤的症状与表现
常见症状
疼痛
疼痛位置通常在腱体两侧或深层不易触及的地方,急性损伤的话一般行走困难,不敢发力,并伴随按压痛,休息可缓解;
亚急性或慢性,则表现为在维持一个动作过久后突然运动会刺激疼痛产生
如果在做一些像跳跃这样的发力动作,或者踮起脚后跟,跟腱部位的疼痛就会更加的剧烈
活动一段时间后将有所缓解,严重者,疼痛可伴随整个运动过程
肿胀或僵硬
肿胀常见于急性损伤者,部分有皮肤发红现象
脚踝关节的后侧出现明显的肿胀,像是撞击后的身体起的大包;
往往在这个时候还会伴有肌肉力量的下降,表现为病患明显的脚踝关节以及周围的肌肉没有办法使上什么力气
僵硬一般在慢性跟腱炎跑者中居多,手触可感硬结,与正常侧相比,柔软度、韧性不足
异常姿势与响动
跟腱损伤还可能在走路的时候出现步态的异常
这是因为跟腱部位出现疼痛以及肌肉力量的跟不上导致的,随着病情的发展可能在后期还会出现严重的步态异常,比如直接的跛足
部分情况,在下地行走,或者试着活动自己的脚踝关节的时候,可能还会随着自己的活动,在脚踝的周围出现较为明显的异常响动
常见损伤类型
跟腱炎
简单来说,跟腱炎就是跟腱的炎症,炎症是机体本身对抗损伤或疾病的自然反应,通常会伴有组织肿胀、疼痛及刺激症状
根据炎症发生的部位,跟腱炎可分为如下两种类型:
●非止点型跟腱炎:
跟腱中段的腱纤维损伤(退变),组织肿胀增厚这种类型多见于年轻且活动量大的人群
●止点型跟腱炎:
多累及跟腱与跟骨连接处(跟腱止点)
在上述两种跟腱炎中,受损的肌腱纤维都可以发生钙化(变硬)
在止点型跟腱炎还可能发生跟腱止点处的骨刺形成
需要强调的是,止点型跟腱炎并非仅好发于运动活跃的人群,在某些不常运动的人群中也很常见
跟腱断裂
易判断的表现是直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血,伤口内可见跟腱组织
此时,用手压脚后跟对比健侧跟腱时明显感觉到出现一个凹下去的“坑”,同时伴有脚踝乏力,无法完成垫脚尖、提后脚跟的动作,局部有淤血等症状
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03
这些原因可能导致跟腱损伤
小腿肌肉力量不足及肌肉拉伤
众所周知,跑步都是一种中高强度的体育运动,它对我们身体产生的冲击比是非常大的
如果小腿肌肉不够强壮时,就无法吸收落地时的冲击力,从而导致这些冲击力作用在跟腱上,从而导致跟腱损伤
跟腱的过度使用
跟腱损伤大部分是过度使用造成的损伤,大强度拉扯或长时间反复拉扯之后产生的结果
锻炼时间过长,也容易诱发跟腱病
几乎所有运动,都需要用到跟腱
锻炼时间过长,跟腱受到的张力太大,会形成慢性损伤
若是一直不调整锻炼的时间,慢性损伤会积累,让跟腱发生实质性的损坏,小腿或脚踝会突发剧痛
运动姿势或鞋子不恰当
在跑步时,僵硬紧张的肌肉会使肌肉拉扯的程度增高,这会使损伤的几率提高
而过度前旋会导致跟腱处于不好的力线,这会增加跟腱的压力
如果跑步的时候如果落地过于靠前,将会增加地面的反冲力,会使跟腱受到更多的压力
跟腱病,也可能是穿的鞋不合适导致
不少男性上班时,会穿质地很硬的皮鞋,女性则喜欢穿高跟鞋
鞋子太硬,或鞋跟太高,不利于脚掌分担重力,小腿会长时间紧绷,导致跟腱的压力过大
特定环境与人群
足部过度旋前,即扁平足,会提升出现跟腱炎的风险
过度旋前的足部缺乏稳定性,同时足底的筋膜被拉长
当小腿三头肌收缩完成提踵动作时,足底筋膜无法给足跟应有的稳定性这时的跟腱两端的受力不均,长期处于这样的环境,跟腱炎也是极容易发生的
经常做体力劳动,也容易得跟腱病
尤其是体力劳动突然增量时,跟腱已经张力过大,还未适应新增的工作量,发生炎症的概率会更高
还有一些特定人群,患跟腱病的风险比一般人高
老人容易患跟腱病,跟骨骼和肌肉的衰老退化有关,经不起强度大的动作
过于肥胖的人,体重过重,下肢所受压力很大,不仅容易患跟腱病,也容易损伤膝盖和脚踝
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04
如何预防和处理跟腱损伤
处理方法
跑步过程中出现运动损伤要立即停止运动,继续运动会加重损伤
疼痛时可以冰敷
方法:
最好是冰水混合物,其次是例如冰棒、 化学性冰袋、冷水等等